ТЕЧЕНИЕ ПЕПТИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Актуальность. Диагностика и лечение пептических гастродуоденальных язв, традиционно называемых в России язвенной болезнью, остается актуальной медико-социальной проблемой. Значительная часть больных язвенной болезнью страдает туберкулезом легких. Особенности течения названного заболевания у пациентов, страдающих туберкулезом легких, изучены фрагментарно.

Цель. Сравнить клиническую и эндоскопическую картину, частоту рецидивов, состояние слизистой оболочки и обсемененность H.pylori у пациентов с сочетанием язвенной болезни (ЯБ) и туберкулеза легких по сравнению с больными ЯБ без сопутствующих заболеваний.

Материал и методы. Обследовано 235 мужчин (20–57 лет) с ЯБ и туберкулезом легких, а также 127 мужчин (20–58 лет) с изолированной ЯБ. Диагнозы установлены по общепризнанным критериям. Проведено клиническое обследование, фиброгастродуоденоскопия на 2–3-й день обострения, инвазивный уреазный тест, дыхательный хелик-тест и гистологическое исследование биоптатов всех отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Результаты. Сочетание патологий кардинально меняет симптоматику. Частота абдоминальной боли снижается вдвое (49,79 против 96,8%; p=0,0000). Классическая связь дискомфорта с приемом пищи сохраняется лишь у 18,3% пациентов с туберкулезом против 91,34% в контрольной группе (p=0,0000). Напротив, боль, не связанная с едой, фиксируется у 31,49% больных основной группы и только у 5,54% контроля (p=0,0000). Зависимость времени возникновения боли от локализации...

Вавилов А.М., Вавилова В.П.