ТРИГГЕРЫ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ НА ФОНЕ МУТАЦИИ В ГЕНЕ ИНГИБИТОРА АКТИВАТОРА ПЛАЗМИНОГЕНА

Аннотация. Тромбоз воротной вены (ТВВ) — обструкция ствола и ветвей воротной вены тромботическими массами, что приводит к нарушению кровотока в печени и желудочно-кишечном тракте. Выделяют наследственные и приобретенные факторы риска ТВВ, которые при одновременном воздействии кратно повышают вероятность развития этого потенциально фатального состояния.

Цель. Проанализировать причины развития ТВВ у женщины, перенесшей новую коронавирусную инфекцию (НКИ) и принимающей оральные контрацептивы.

Описание случая. Описан клинический случай ТВВ у пациентки Н., 42 лет, которая была доставлена   в   дежурное   хирургическое   отделение,   затем   переведена в гастроэнтерологическое отделение.

Пациентка Н. заболела 03.07.2021 г., когда внезапно появились интенсивные постоянные боли в животе нарастающего характера, по поводу которых была госпитализирована в хирургическое отделение БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР. По данным анамнеза в течение 6 месяцев принимала комбинированные оральные контрацептивы (КОК), 3 месяца назад перенесла НКИ. У матери и бабушки были тромбофлебит вен конечностей, ТЭЛА.

При госпитализации состояние средней тяжести, в сознании. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Лейкоциты — 9,28×10⁹/л, СРБ — 96,12 мг/л, фибриноген — 6,02 г/л, Д-димер — 4,639 мг/л. Определение однонуклеотидных полиморфизмов генов системы свертывания крови и фолатного цикла: мутантная гомозигота PAI-1: ген ингибитора активатора плазминогена 1 типа (клиническая значимость данного полиморфизма не устано...

Шкляев А. Е., Фатхиева А. Р., Малахова И. Г., Бессонов А. Г.