ТЯЖЕЛАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У БЕРЕМЕННЫХ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Актуальность. Актуальность изучения клинического течения тяжелой бронхиальной астмы (БА) у беременных обусловлена необходимостью междисциплинарного подхода к ведению этих пациенток ввиду высокой вероятности развития осложнений.

Цель. Изучить клинические особенности течения тяжелой БА у беременных.

Материал и методы. Проанализированы клинико-функциональные особенности течения, исходы беременности, родов и состояние новорожденных у 48 пациенток с тяжелой БА. Группу сравнения составили 50 беременных без хронических бронхолегочных заболеваний. Клинико-анамнестические данные, спирометрия, пикфлоуметрия, тест контроля над астмой (АСТ). У 21 (43,7%) больного диагностирована аллергическая форма БА, у 9 (18,8%) – неаллергическая, у 18 (37,5%) – смешанная.

Результаты. Обострение БА на протяжении одного триместра беременности было у 17 (35,4%) больных. Обострения заболевания прослеживались в течение двух триместров: в I и III – у 7 (14,5%) беременных, во II и III – у 19 (39,6%), в 8 (16,7%) случаях имелось неконтролируемое течение БА на протяжении всей беременности. У 5 (10,4%) больных развился астматический статус при сроке гестации 35–37 недель. В целом течение БА у 13 (27,1%) пациенток в гестационном периоде осталось без существенной динамики, у 35 (72,9%) – утяжеление симптомов. Отмечена высокая частота гестационных осложнений у больных БА, превышающая показатели группы сравнения в 2–3 раза (ранний токсикоз, угроза прерывания, гестоз).

Выводы. Течение тяж...

Приходько О.Б., Романцова Е.Б., Кострова И.В.