ТЯЖЕЛЫЙ СТЕНОЗ НА ФОНЕ ОДНОСТВОРЧАТОГО АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У МОЛОДОГО МУЖЧИНЫ

Введение. Приобретенные пороки сердца являются актуальной клинической проблемой, при этом в молодом возрасте характерна клапанная недостаточность как итог инфекционно-воспалительного процесса либо соединительнотканной дисплазии, тогда как в пожилом и старческом возрасте наиболее часто выявляют кальцинированный аортальный стеноз (АС) склеродегенеративного генеза.

Описание случая. Пациент В., 36 лет, поступил в стационар 20.01.2026 с жалобами на отеки нижних конечностей, одышку, слабость. Одышка впервые появилась около месяца назад, спустя 7 дней заболел ОРВИ, появился кашель, лихорадка до 390. Самостоятельно принимал жаропонижающие и антибиотики, с положительным эффектом. 3 дня назад появились отеки ног, в связи с чем обратился за помощью. Со слов В., в детстве наблюдался по поводу врожденного порока АК, какого именно не помнит, медицинской документации нет. Объективно: состояние тяжелое, отеки до средней трети бедер. Пульс ритмичный, 100 уд./мин. В проекции АК выслушивается систоло-диастолический шум.

В нижних отделах легких влажные хрипы с обеих сторон. При рентгенографии ОГК: двусторонний гидроторакс. Эхокардиография: дилатация ЛЖ (КДО – 221 мл, КДР – 61 мм), ФВ – 29 %. АК состоит из трех кальцинированных полулуний, на кальцинате некоронарного полулуния лоцируется подвижная гиперэхогенная структура длиной 5–6 мм, вероятно вегетация; тяжелый АС (Vmax 4,7 м/с, ср. гр. – 55 мм рт. ст.), тяжелая АН. СДЛА 38 мм рт. ст. Посевы крови на стерильность отрицательны. Предварите...

Васина Н.О., Галенко А.С., Делова М.А., Калашникова Е.Б.