ВАЗОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ МОНО- И КОМБИНИРОВАННОЙ ЛИПИДОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ

Актуальность. Несомненна связь между успешным лечением статинами и улучшением прогноза у больных очень высокого сердечно-сосудистого риска, однако роль комбинированной липидснижающей терапии изучена недостаточно.

Цель. Изучить вазопротективное действие моно- и комбинированной липидоснижающей терапии в зависимости от достижения целевого уровня (ЦУ) холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).

Материал и методы. Обследованы 217 пациентов в возрасте 56 (50; 61) лет. В первые сутки от госпитализации больным назначали аторвастатин 80–40 мг или розувастатин 40–20 мг. На 7–10-е сутки, через 5–6, 12, 24 нед. определяли ХС ЛНП. При недостижении его ЦУ (≤1,4 ммоль/л и снижение >50%) на промежуточных визитах добавляли эзетимиб

10 мг. На 7–10-е сутки и через 24 нед. проводили ультразвуковое исследование общих сонных артерий технологией RF (MyLab Esaote, Италия). Определяли толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ), индексы жесткости α и β.

Результаты. Больных разделили на группы: 1-я (n=31) – достигли ЦУ ХС ЛНП на фоне статинотерапии; 2-я (n=64) – достигли ЦУ ХС ЛНП при приеме комбинации статина

и эзетимиба; 3-я (n=36) – не достигли ЦУ ХС ЛНП на фоне статинотерапии; 4-я (n=86) –

не достигли ЦУ ХС ЛНП при приеме комбинации статина и эзетимиба. Исходно превышение возрастных нормативов ТКИМ в 1-й группе отмечено в 58,1% случаев, на повторном визите –

в 35,5% (р 0–24=0,055). Во 2-й группе частота пат...

Салямова Л.И., Квасова О.Г., Вострикова М.С., Трофименко Е.А.