Терапия №2 (приложение) / 2026
ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА
ФГБОУ ВО «МГУ ИМ. Н.П. ОГАРЁВА», г. Саранск, Россия
Введение. Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) остается одной из актуальных проблем гастроэнтерологии. Своевременная диагностика и адекватная терапия в амбулаторных условиях позволяют предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений, одним
их которых является кровотечение; данное состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует мультидисциплинарного подхода.
Описание случая. Пациент К., 52 лет, состоит на диспансерном учете у участкового терапевта с диагнозом ЯБЖ, антральный отдел, рецидивирующее течение. В течение последнего года отмечал нерегулярный прием эрадикационной терапии, пропуск плановых осмотров. Обратился в поликлинику с жалобами на усиление болей в эпигастрии, возникающих через 1,5 ч после еды, тошноту, снижение веса на 8 кг за 3 мес. При осмотре: бледность кожных покровов, легкая болезненность в эпигастрии. Лабораторно: Hb – 95 г/л, СРБ – 12 мг/л. Пациент направлен на эзофагодуоденоскопию (ЭФГДС), выявлена глубокая язва антрального отдела размером 1,5×2,0 см с признаками высокого риска кровотечения. Учитывая риск осложнений, пациент госпитализирован в стационар. Выполнена повторная ЭФГДС. Проведена экстренная склеротерапия язвы антрального отдела смесью гистоакрила и липиодола с достижением гемостаза.
Заключение. Данный случай демонстрирует типичные недостатки амбулаторного этапа ведения пациентов с ЯБЖ: нарушение кратности диспансерных осмотров, нерегулярность противорецидивной терапии. Несвоевременное выявление признаков декомп...
