Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРОВ JAK И ИНГИБИТОРОВ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 НА КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ ПРИ COVID-19
ФГБОУ ВО ЧГУ им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары, Россия
Актуальность. Тяжелое течение COVID-19 ассоциировано с развитием цитокинового шторма, в патогенезе которого ключевую роль играют сигнальные пути JAK и интерлейкин-6 (ИЛ-6).
Применение ингибиторов JAK (барицитиниб, тофацитиниб) и ингибиторов ИЛ-6 (тоцилизумаб, олокизумаб, левилимаб) рекомендовано в международных протоколах, однако оптимальные сроки инициации и выбор между монотерапией и комбинацией препаратов остаются дискуссионными.
Цель. Оценить влияние применения ингибиторов JAK и ингибиторов ИЛ-6 на клинические исходы у госпитализированных пациентов с COVID-19 в зависимости от сроков инициации терапии и исходной степени риска.
Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 311 пациентов старше 18 лет, госпитализированных в БУ «БСМП» Минздрава Чувашии в 2020–2024 гг. с подтвержденным диагнозом COVID-19. Пациенты распределены на 4 группы: контроль (n=112), монотерапия ингибиторами JAK (n=105), монотерапия ингибиторами ИЛ-6 (n=37) и комбинированная терапия (n=57). Проведена стратификация по срокам инициации терапии и уровню СРБ. Статистический анализ включал расчет относительного риска (ОР) с определением уровня значимости (p).
Результаты. Общая летальность в когорте составила 35,0% (109/311). Наименьший показатель зафиксирован в группе монотерапии ингибиторами JAK – 19,05% (20/105), что достоверно ниже контроля (41,07%; ОР=0,46; p <0,001). При ранней инициации ингибиторов JAK (≤24 ч) летальность составила 7,41% (4/54) против 31,37...
