ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ

Актуальность. Проблема постинфарктного ремоделирования миокарда остается одной из наиболее актуальных в современной кардиологии. Своевременная коррекция патологических изменений сердечной мышцы определяет прогноз и качество жизни пациентов. Современные терапевтические подходы направлены на замедление процессов ремоделирования и улучшение функционального состояния миокарда.

Цель. Оценить влияние различных терапевтических стратегий на структурно-функциональные показатели сердца у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.

Материал и методы. Исследование проведено на базе кардиологического отделения с участием 120 пациентов. Критерии включения: возраст 45–75 лет, перенесенный Q–ИМ, признаки постинфарктного кардиосклероза, ХСН II–III ФК по NYHA. Пациенты были рандомизированы в три группы. Группа 1 (n=40) получала терапию валсартаном/сакубитрилом 200 мг/сут. Группа 2 (n=40) – терапию лизиноприлом 10 мг/сут. Группа 3 (n=40) – комбинированную терапию.

Методы исследования включали эхокардиографию, холтеровское мониторирование, оценку гемодинамических показателей и статистический анализ данных.

Результаты. Анализ полученных данных показал следующие закономерности. Наблюдались значительное уменьшение индекса массы миокарда, стабилизация размеров полостей сердца, нормализация геометрии левого желудочка и снижение степени фиброзных изменений.

Функциональные показатели демонстрировали увеличение фракции выброса в среднем на 10–15%, улучшение показате...

Абдуллаев А.А.