Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ВЛИЯНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
1 ГБУЗ КО Калужская областная клиническая больница, г. Калуга, Россия
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва, Россия
Актуальность. Приверженность пациентов к медикаментозной терапии является ключевым фактором, влияющим на эффективность как консервативного, так и хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС), однако объективная оценка приверженности в клинической практике затруднена из-за отсутствия стандартизированных подходов.
Цель. Оценить влияние фактической приверженности к медикаментозной терапии на непосредственные результаты плановой реваскуляризации миокарда у пациентов со стабильной ИБС.
Материал и методы. Дизайн и участники. В проспективное когортное исследование включены 300 пациентов (70% мужчин, средний возраст 65,4±9,1 года), госпитализированных для плановой реваскуляризации: 64,3% – для чрескожного коронарного вмешательства, 35,7% – для коронарного шунтирования. Метод оценки приверженности. Приверженность оценивали с помощью опросника Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ), разделяя потенциальную (оценка врача) и фактическую (общую и к конкретным лекарственным препаратам) приверженность. Пациенты разделены на группы высокой (n=152) и низкой (n=148) фактической приверженности.
Результаты. Пациенты с высокой фактической приверженностью (n=152) получали значимо более высокие суточные дозы аторвастатина (38,5 против 24,1 мг, p <0,001), бисопролола (4,2 против 2,5 мг, p=0,002) и периндоприла (6,1 против 3,8 мг, p=0,005). Выявлена умеренная корреляция приверженности с дозами статинов (ρ=0,45) и длительностью их приема (ρ=0,52). ...
