ВЛИЯНИЕ РАЗНЫХ ВИДОВ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Актуальность. Ведение пациентов с коморбидной патологией, страдающих артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сопряжено с решением сложных терапевтических проблем.

В связи с этим выбор препаратов, позволяющих эффективно контролировать разные параметры организма у таких пациентов, является актуальным.

Цель. Изучить эффекты свободной комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) с диуретиком (Д) и фиксированной комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II (БРА) с антагонистом кальция (АК) у курящим коморбидных пациентов.

Материал и методы. Включены 36 мужчин (средний возраст 56,9±5,3 года). После рандомизации выделено две группы: I группа (n=18), принимавшая к стандартной терапии иАПФ с Д в свободной комбинации, II группа (n=18), принимавшая к стандартной терапии БРА (валсартан) и АК (амлодипин) в фиксированной комбинации. Продолжительность исследования – 4 мес. Выполнялось клинико-инструментальное и лабораторное обследование.

Результаты. На фиксированной комбинации БРА с АК отмечалось достоверное повышение физической работоспособности (ФРС) при велоэргометрической пробе за счет роста продолжительности и мощности нагрузки (на 22,2 и 23,6% соответственно, р <0,01), а также удлинение времени до развития ишемии миокарда (на 8,6%, р <0,05); на свободной комбинации иАФП с Д эти параметры ухудшались. По данным эхокардиографии на фиксированной комбинации БРА с АК д...

Бубнова М.Г., Иванова О.В., Выгодин В.А.