Терапия №6 (сборник тезисов) / 2026
ВЛИЯНИЕ РЕЖИМА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОИНДУЦИРОВАННЫМ ВЕНОЗНЫМ ТРОМБОЗОМ
1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2) Институт кластерной онкологии имени Л. Л. Левшина ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
3) Медицинский центр «GMTClinic», Москва, Россия;
4) ГБУЗ Московской области «Реутовская клиническая больница», Реутов, Московская область, Россия
Аннотация. Онкоиндуцированная венозная тромбоэмболия ухудшает качество жизни и требует длительной антикоагулянтной терапии. Необходимость ежедневных подкожных инъекций низкомолекулярных гепаринов может снижать приверженность лечению. Представлены результаты сравнительной оценки ривароксабана и эноксапарина у пациентов с впервые выявленной симптомной венозной тромбоэмболией на фоне злокачественного новообразования.
Цель. Оценить влияние ривароксабана и эноксапарина на качество жизни, приверженность терапии, психоэмоциональный статус и клинические исходы у пациентов с онкоиндуцированной венозной тромбоэмболией.
Материалы и методы. В проспективное открытое рандомизированное исследование включены 70 пациентов, распределенных 1:1: ривароксабан — 35, эноксапарин — 35. Ривароксабан назначали по 15 мг 2 раза в сутки 21 день, затем по 20 мг 1 раз в сутки до 6 месяцев; эноксапарин — 1,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки. Первичная конечная точка — изменение глобального статуса здоровья по EORTC QLQ-C30 через 6 месяцев. Дополнительно оценивали приверженность (Morisky–Green и дневник), тревогу и депрессию (HADS), рецидивы венозной тромбоэмболии и крупные кровотечения.
Результаты. Через 6 месяцев глобальный статус здоровья улучшился на 12,4 балла в группе ривароксабана и на 4,2 балла в группе эноксапарина; межгрупповая разница составила 8,2 балла (p=0,004). Высокая приверженность терапии (≥80% назначенных доз) отмечена у 91,4 и 71,4% пациентов соответ...
