Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
СПБ ГБУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы» (СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»), г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Наличие сахарного диабета (СД) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) ухудшает течение и прогноз заболевания, а также влияет на толерантность к физической нагрузке (ТФН).
Цель. По результатам нагрузочных проб выявить различия в уровне ТФН при окончании стационарного этапа лечения у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с наличием и отсутствием СД после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.
Материал и методы. Обследованы 192 пациента. 113 пациентов (Q–ОИМ), 79 пациентов (не Q–ОИМ). Средний возраст – 57,4±9,5 года. Пациентам была выполнена ангиопластика и стентирование коронарных артерий. 148 (77,1%) пациентов без СД, 44 (22,9 %) пациента с диагностированным ранее или выявленным впервые СД 2-го типа. Перед окончанием стационарного этапа лечения проводили отбор пациентов для проведения нагрузочных проб (симптом-лимитированной велоэргометрии и теста шестиминутной ходьбы с оценкой субъективной интенсивности физической нагрузки и выраженности одышки по Боргу (Borg
CR10). По результатам нагрузочных проб в группах пациентов с ОИМ после эндоваскулярной реваскуляризации с отсутствием или наличием СД выполнена стратификация по уровню ТФН.
Результаты. Выявлены различия результатов нагрузочных проб у пациентов с ОИМ
и сопутствующим СД в сравнении с изолированной ИБС. При этом отмечалась значимые (p=0,002) межгрупповые различия по распределению уровня толерантности к физической нагрузке. Две трети – 96 (64,9%) пациенто...
