ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ДАПАГЛИФЛОЗИНОМ НА МИОКАРДИАЛЬНУЮ РАБОТУ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Актуальность. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа произвели революцию в лечении сердечной недостаточности независимо от уровня фракции выброса левого желудочка и наличия сахарного диабета 2-го типа. В последнее время активно изучается возможность применения указанной группы препаратов при инфаркте миокарда (ИМ).

Цель. Оценить влияние 24-недельной терапии дапаглифлозином на показатели миокардиальной работы по данным спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с ИМ.

Материал и методы. Обследованы 119 больных ИМ в возрасте 58 (52; 62) лет, которых разделили на группы: 1-я – 40 человек принимали стандартную терапию в сочетании с дапаглифлозином 10 мг и антагонистом альдостерона после выписки из стационара; 2-я – 37 пациентам к стандартному лечению добавляли антагонист альдостерона; 3-я – 42 больным назначена только стандартная терапия в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. На 7–10-е сутки и через 24 нед. проводили спекл-трекинг эхокардиографию на аппарате Vivid E95 (GE HealthCare, США). Анализировали показатели миокардиальной работы: индекс глобальной работы (GWI), эффективность глобальной работы (GWE), глобальную полезную работу (GCW), глобальную потерянную работу (GWW).

Результаты. Через 24 нед. наблюдения в 1-й группе GWE увеличился с 93 (90; 95) до 94,5 (90; 97)% (+1,6%; р=0,003); GWI – с 1255,7±412,7 до 1421,3±351,1 мм рт. ст., %, (+13,2%; р=0,011); GСW – с 1443,1±423,8 до 1595,7±381,6 мм рт. ст., % (+10,6%; р=0,014). В...

Олейников В.Э., Бабкина И.А., Салямова Л.И.