ВЛИЯНИЕ ВАЛСАРТАНА И ВАЛСАРТАНА/САКУБИТРИЛА В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Актуальность. Медикаментозная коррекция хронической сердечной недостаточности с умеренно сниженной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНунФВ, ХСНсФВ) продолжает активно изучаться и остается предметом исследований, ориентированных на персонифицированный терапевтический подход.

Цель. Сравнительная оценка влияния валсартана и валсартана/сакубитрила в составе комплексной терапии на клиническое течение ХСНунФВ и ХСНсФВ у больных с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) и хронической болезнью почек (ХБП).

Материал и методы. В исследование включены 115 больных (60 женщин и 55 мужчин) ХСНунФВ, ХСНсФВ I–III ФК с СД 2 и ХБП, медиана (Ме) возраста которых 70 [64; 74] лет, Ме ФВ ЛЖ 52 [50; 54] %. АГ была у всех участников, ИБС у 101 (87,82 %). Все пациенты получали комплексную терапию согласно клиническим рекомендациям, включая дапаглифлозин 10 мг/с. В 1-й группе назначался валсартан в дозе 154,48±87,36 мг/с., во 2-й группе – валсартан/ сакубитрил в дозе 203,33±59,16 мг/с. Группы по основным клинико-функциональным параметрам не различались. Исходно и через 6 мес. оценивались результаты офисного измерения артериального давления (АД), шкалы оценки клинического состояния (ШОКС), теста 6-минутной ходьбы (ТШХ), индекс массы тела (ИМТ), уровень NT-proBNP.

Результаты. Через 6 мес. в 1-й группе по сравнению со 2-й отмечался меньший регресс ИМТ (–1,65 против –2,58%, р=0,05), баллов по ШОКС (–20,0 против –33,3%, р1–2=0,02), уровней САД (–6,25 против – 13,79%, р1–...

Коваленко Е.В., Евдокимов В.В.