ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ХБП 5Д СТАДИИ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Актуальность. Сахарный диабет (СД) при ХБП 5Д стадии повышает риск нутритивных нарушений, маскируемых сохраненным или повышенным индексом массы тела (ИМТ).

Цель. Оценить возрастные и половые особенности нутритивного статуса у пациентов с ХБП 5Д стадии и СД.

Материал и методы. Обследованы 56 пациентов с ХБП 5Д стадии и СД на программном гемодиализе: 30 мужчин и 26 женщин, средний возраст 56,9±11,9 года. Белково-энергетическую недостаточность (БЭН) диагностировали по модифицированным критериям G.L. Bilbrey и T.L. Cohen. Оценивали ИМТ, альбумин, общий белок, абсолютное число лимфоцитов, С-реактивный белок, толщину кожно-жировой складки над трицепсом (ТКЖС), индекс окружности мышц плеча (ИОМП) и состав тела методом биоимпедансометрии. Показатели сравнивали среди мужчин и женщин, а также у пациентов младше 60 лет (n=34) и старше 60 лет (n=22).

Применяли критерий Манна–Уитни, точный критерий Фишера и корреляционный анализ Спирмена; p <0,05.

Результаты. БЭН была выявлена у 45 (80,4%) пациентов: I стадия – у 30 (53,6%), II – у 12 (21,4%), III – у 3 (5,4%). Избыточную массу тела или ожирение имел 41 (73,2%) пациент. Частота БЭН у мужчин и женщин не различалась (86,7 и 73,1%; p=0,313), однако распределение по стадиям имело половые особенности (p=0,029): II–III стадии выявлены у 38,5% женщин и 16,7% мужчин, III стадия – только у женщин. У женщин были ниже медианы скелетно-мышечной массы (21,7 и 29,4 кг; p <0,001), альбумина (37,9 и 40,0 г/л; p=0,025), общего б...

Понкрашова Д.А., Гасанов М.