Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ВЫДЕЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФЕНОТИПОВ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ КАРДИОРЕНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
1 ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Россия
2 Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Развитие неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) тесно связано с метаболическим синдромом (МС) и хронической болезнью почек (ХБП). Остается дискутабельной взаимосвязь НАЖБП с МС и ХБП в зависимости от факторов кардиометаболического риска.
Цель. Выделить метаболические фенотипы у лиц молодого возраста с НАЖБП и разработать прогностические модели развития МС и ХБП.
Материал и методы. В обсервационное исследование по типу «случай–контроль» включены 100 лиц молодого возраста (18–44 года): 50 с НАЖБП и 50 без НАЖБП. Оценивали факторы кардиометаболического риска, композиционный состав тела (биоимпедансометрия Inbody 370), уровень адипокинов, липопротеина (а) и эластометрию печени. Проведен кластерный анализ методом K–means (K=3) по 22 стандартизированным метаболическим показателям.
Для прогнозирования МС и ХБП построены модели бинарной логистической регрессии с расчетом площади под ROC-кривой (AUC).
Результаты. Кластерный анализ выделил три фенотипа: кластер 0 – преимущественно женщины с ожирением, висцеральным жиром 16,7±7,1 кг, высоким HOMA–IR и частотой МС 48,3 %; кластер 1 – мужчины с умеренным метаболическим риском (МС 48,0%, ХБП 4,0%); кластер 2 – женщины с нормальной массой тела и низким метаболическим риском, но высокой частотой ХБП (43,5%), ассоциированной с низкой скоростью клубочковой фильтрации. Модель прогноза МС включала мочевую кислоту (ОШ 1,01; 95% ДИ 1,00–1,02; р=0,028) и характеризовалась AUC 0,82. Модель прогноза ХБП дем...
