ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ВАЗОЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ОЖИРЕНИЕМ

Актуальность. Сочетание хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ожирения усугубляет поражение органов-мишеней, что делает актуальным поиск маркеров для ранней диагностики реноваскулярных нарушений и оценки артериальной ригидности.

Цель. Оценить взаимосвязь уровня вазоэндотелиального фактора роста (VEGF–A) с параметрами почечной дисфункции и ригидности магистральных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ожирением.

Материал и методы. В исследование включены 235 пациентов с предстадией ХСН и стадией 1 ХСН, I–III функционального класса ишемического генеза в возрасте 40–65 лет. В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) пациенты разделены на 2 группы: 1-я – пациенты с ХСН и нормальной массой тела (n=115), 2-я – с ХСН и ожирением 1–2 степени (n=120). Методом биоимпедансометрии определяли % висцерального жира (процент ВЖ), рассчитывали индекс висцерального ожирения (VAI). Оценку функции почек проводили по СКФ (CKD–EPI), альбуминурии (АУ) и β2-микроглобулину сыворотки. Определяли концентрацию VEGF–A в моче. Жесткость сосудов оценивали по скорости распространения пульсовой волны эластического (СРПВэ) и мышечного (СРПВм) типа.

Результаты. У больных 2-й группы выявлен достоверно более высокий уровень VEGF–A в моче по сравнению с 1-й: 295 [220; 375] против 120 [85; 160] пг/мл (p <0,001). Повышенная экскреция VEGF–A во 2-й группе ассоциировалась с выраженным снижением СКФ (63,4 [54,2; 73,9] против 88,9 [80,1; 96,8] мл/мин./1,73 м...

Стаценко М.Е., Фабрицкая С.В., Деревянченко М.В., Макаров Л.А.