Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ЗА ПРЕДЕЛАМИ СТЕПЕНИ СТЕНОЗА: АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Актуальность. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности. Степень стеноза коронарных артерий (КА) при ИБС не позволяет комплексно характеризовать коронарный атеросклероз и не исключает ишемию. Сочетание количественной МСКТ-коронарографии и динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) миокарда позволяет оценить атеросклеротические бляшки (АБ) и миокардиальный кровоток, однако взаимосвязь этих показателей изучена недостаточно.
Цель. У пациентов со стабильной ИБС изучить и сравнить количественные показатели коронарного атеросклероза при обструктивном и необструктивном поражении коронарных артерий и оценить их взаимосвязь с миокардиальным кровотоком и его резервом.
Материал и методы. В исследование включали пациентов со стабильной ИБС при обструктивном (≥50%, ОКА) и необструктивном (<50%, НОКА) поражении КА.
По данным МСКТ-коронарографии количественно оценивали общий объем АБ, объемы их компонентов и атеросклеротическую нагрузку. При динамической ОФЭКТ определяли миокардиальный кровоток (МК) и резерв МК (РМК). Выполняли сравнительный, корреляционный, многофакторный регрессионный и ROC–анализы.
Результаты. Включены 100 пациентов: 60 – НОКА и 40 – ОКА. У пациентов с ОКА общий объем АБ был выше, чем при НОКА: 238 [195–286] против 142 [98–181] мм³ (p <0,001), как и объем мягкотканного компонента: 128 [96–162] против 76 [54–103] мм³ (p <0,001). Доля низкоплотностного компонента АБ также была...
