ЗНАЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ПРОГНОЗЕ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С СД 2-ГО ТИПА И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ СНсФВ

Актуальность. Сахарный диабет (СД) ускоряет переход от доклинической диастолической дисфункции к манифестной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ), однако диагностика СНсФВ при промежуточной вероятности по HFA PEFF остается сложной задачей. Деформация левого предсердия (ДЛП) может быть ранним маркером дисфункции, но ее прогностическое значение в этой группе изучено недостаточно. Цель. Определить прогностическую значимость резервуарной фазы ДЛП как предиктора риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов

с СД 2-го типа и промежуточной вероятностью СНсФВ в годичный период наблюдения. Материал и методы. В проспективное исследование включены 58 пациентов с СД 2-го типа (средний возраст 61±8 лет, 52% мужчин) с одышкой, ФВ ЛЖ ≥50% и 2–4 баллами

по HFA-PEFF. Всем выполнен диастолический стресс-тест (ДСТ) с физической нагрузкой. ДЛП оценивали методом спекл-трекинга, аномальным считали значение ≤18%. Конечная точка – комбинированная (общая смертность + ССС).

Результаты. Диастолический стресс-тест оказался положительным у 29,3% (17 из 58) пациентов, что позволило верифицировать диагноз СНсФВ. В данной подгруппе значения деформации левого предсердия были значимо ниже как в покое, так и на фоне физической нагрузки. Выявлена корреляция между снижением ДЛП при нагрузке и повышением давления наполнения левого желудочка. Показатель ДЛП продемонстрировал независимую прогностическую значимость в отношении риска ...

Хуцишвили Н.И., Назаров И.С., Сафарова А.Ф., Толкачева В.В., Кобалава Ж.Д.