Аллергический ринит — заболевание, объединяющее интересы оториноларингологов и терапевтов

Наблюдающееся в последние годы увеличение распространенности заболеваний органов дыхания является одним из закономерных итогов растущих темпов изменений экологической ситуации, насыщенности биосферы повреждающими биотическими и физико-химическими факторами и снижения резервных возможностей слизистой оболочки респираторного тракта. В настоящее время серьезные экологические сдвиги, такие как возросшая загрязненность и загазованность воздушной среды, особенно в больших городах, увеличение числа респираторных вирусных инфекций, количества ингалируемых аллергенов, способствуют росту числа заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей.

А.Ю. ОВЧИННИКОВ, заведующий кафедрой оториноларингологии ФПДО МГМСУ, профессор, доктор медицинских наук

Закономерный итог ухудшения экологической ситуации

Полость носа, являясь начальным отделом респираторного тракта, оптимально с точки зрения физиологии обеспечивает потребность органов и тканей в кислороде. Дыхательная функция носа непосредственно связана с защитной и обонятельной. Защитная функция во многом обеспечивается мукоцилиарным клиренсом. Проходя через носовую полость, вдыхаемый воздух «очищается» от пыли и микроорганизмов, увлажняется и приобретает комфортную температуру. Попадание воздуха в обонятельную зону обусловливает восприятие того или иного запаха. Наличие множества рефлексогенных зон и чувствительных нервных окончаний обеспечивает широкие связи полости носа с различными системами организма.

Неадекватное носовое дыхание и раздражение слизистой оболочки полости носа приводит к целому ряду функциональных нарушений и развитию патологических процессов в органах и тканях: изменяется частота и глубина дыхания, снижается газообмен в легких, повышается внутриглазное, внутричерепное и венозное давление, изменяется работа сердца, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, состав и физиологические свойства элементов крови. Нормальное функционирование слизистой оболочки полости носа возможно лишь при комфортной степени влажности окружающей среды.

Наблюдающееся в последние годы увеличение распространенности заболеваний органов дыхания является одним из закономерных итогов растущих темпов изменений экологической ситуации, насыщенности биосферы повреждающими биотическими и физико-химическими факторами и снижения резервных возможностей слизистой оболочки респираторного тракта. В настоящее время серьезные экологические сдвиги, такие как возросшая загрязненность и загазованность воздушной среды, особенно в больших городах, увеличение числа респираторных вирусных инфекций, количества ингалируемых аллергенов, способствуют росту числа заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей.

В первую очередь это связано с большой распространенностью как круглогодичного аллергического ринита (АР), так и бронхиальной астмы (БА). По данным различных эпидемиологических исследований, проведенных за последние 5 лет в более чем 30 странах, распространенность круглогодичного АР составляет от 1 до 25%, а распространенность БА — от 2 до 25,5%. Повсеместно наблюдается и увеличение числа больных с тяжелым течением БА. По данным различных эпидемиологических исследований, смертность от БА в различных регионах колеблется от 1,05 до 11,9%. Важность проблемы сочетания круглогодичного АР и БА обусловлена их влиянием на качество жизни. Несмотря на то, что риносинусит не расценивается как тяжелое заболевание, его симптомы — заложенность носа, ринорея, приступы чихания и назальный зуд могут отрицательно сказываться на социальных, физических и психических аспектах жизни человека. АР может являться причиной снижения качества жизни. Круглогодичный АР и БА в перспективе могут приводит...