Акушерство и Гинекология №8 / 2023
Распространенность доброкачественной дисплазии молочной железы в Уральском федеральном округе
1) ФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия;
2) ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург, Россия;
3) ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии УрО РАН», Екатеринбург, Россия
Цель: Изучить эпидемиологическую ситуацию заболеваемости и распространенности доброкачественной дисплазии молочной железы (ДДМЖ) среди женщин Уральского федерального округа (УФО) в 2012–2021 гг.
Материалы и методы: Проведено эпидемиологическое описательное исследование заболеваемости и распространенности ДДМЖ в УФО в 2012–2021 гг. Анализировали показатели взрослого женского населения, в том числе женщин старше трудоспособного возраста.
Результаты: В 2012–2019 гг. отмечено увеличение показателей заболеваемости и распространенности ДДМЖ у взрослого женского населения УФО. Средний темп прироста (СТП) заболеваемости составил 3,37%, распространенности – 5,29%. В этот же период времени динамика заболеваемости ДДМЖ женщин старше трудоспособного возраста характеризовалась умеренной тенденцией роста, распространенности – выраженной. СТП был равен 1,91 и 6,03% соответственно. В 2020–2021 гг. зарегистрированы интенсивное уменьшение показателей и отрицательная направленность СТП. Во время первых двух лет пандемии новой коронавирусной инфекции СТП заболеваемости ДДМЖ взрослого женского населения в УФО составил -17,80%, распространенности – -7,79 % вследствие ограничительных мероприятий, приостановления плановой медицинской помощи и профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические осмотры), прежде всего на амбулаторном этапе.
Заключение. Информация о динамике заболеваемости и распространенности ДДМЖ среди взрослого женского населения УФО в 2012–2021 гг. рекомендуется для исследования факторов, определивших рост показателей в допандемийный период, планирования и совершенствования медицинской помощи в будущем для повышения качества жизни пациентов с учетом региональных особенностей, включая малонаселенные и сельские территории.
Вклад авторов: Башмакова Н.В. – редактирование; Севостьянова О.Ю. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Чумарная Т.В. – статистическая обработка данных, подготовка иллюстрационного материала (графики); Обоскалова Т.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Дополнительное финансирование не проводилось.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Башмакова Н.В., Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Обоскалова Т.А. Распространенность доброкачественной дисплазии молочной железы
в Уральском федеральном округе.
Акушерство и гинекология. 2023; 8: 103-110
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.131
Доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) объединяет группу заболеваний, которые характеризуются широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов [1]. ДДМЖ в Российской Федерации (РФ) рассматривается как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими болезнями репродуктивной системы, преимущественно с доброкачественными пролиферативными заболеваниями и нейроэндокринными синдромами. Доля пациенток, имеющих симптоматику ДДМЖ, среди гинекологических больных составляет от 40 до 87% и увеличивается с возрастом [2, 3].
Патологии молочной железы уделяется пристальное внимание в связи с распространенностью рака молочной железы (РМЖ) и схожестью клинических проявлений на определенном этапе, который лидирует среди злокачественных новообразований (ЗНО) в мире и РФ [4, 5]. В то же время комплексный подход в здравоохранении в течение последнего десятилетия способствовал увеличению выявления первой и второй стадии РМЖ в РФ, уменьшению доли пациенток с запущенными формами данного ЗНО [6, 7].
С 2012 г. акушерско-гинекологической службе были поручены организация и оказание медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях молочной железы. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» предусматривал развертывание специализированных кабинетов по раннему выявлению заболеваний молочных желез в женских консультациях, квалификационные требования к врачу акушеру-гинекологу данного приема, алгоритм постановки диагноза, лечения и наблюдения женщин [8, 9]. Для учета ДДМЖ использовали Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, код N60, и форму №12 Федерального статистического наблюдения «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» (ФСН №12) [10], которая является документом официальной отраслевой статистики и предназначена для учета числа заболевших пациентов по обращаемости, а также случаев заболеваний, выявленных при профилактических осмотрах и диспансеризации взрослого населения. ФСН №12 заполняется медицинской организацией, имеющей прикрепленное население, и в последующим оформляется органом управления здравоохранения субъекта РФ, используется для формирования показателей на уровне федерального округа и страны по итогам календарного года. Форма является основанием для расчета показателей заболеваемости населения.
Онкологическая настороженность и повышение качества жизни пациентов являются основными подходами при организации и оказании медицинской помощи женщинам с доброкачественными заболеваниями молочной железы [7, 11]. Исходя из этого, полагаем, что эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности ДДМЖ в Уральском федеральном округе (УФО) покажет не только уровень женского здоровья в популяции, но и будет полезен при планировании и оценке эффективности медицинской помощи у данной категории пациентов.
Цель исследования: изучить эпидемиологическую ситуацию заболеваемости и распространенности ДДМЖ в УФО в 2012–2021 гг.
Материалы и методы
Проведено эпидемиологическое описательное исследование распространенности и заболеваемости ДДМЖ в УФО с 2012 по 2021 гг. Исследовали заболеваемость ДДМЖ с диагнозом, установленным впервые в жизни, и распространенность среди женского взрослого населения, в том числе женщин старше трудоспособного возраста. Испо...