Территориальное распределение заболеваемости урогенитальным хламидиозом в Российской Федерации в 2005–2020 гг.

Цель исследования. Изучение особенностей территориального распределения заболеваемости урогенитальным хламидиозом в Российской Федерации.
Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики Российской Федерации по урогенитальному хламидиозу (Х) его и территориальное распределение за период 2005–2021 гг.
Результаты. Заболеваемость Х характеризуется тенденцией к снижению. В 2021 г. на территории Российской Федерации она составила 17,8 на 100 тыс. населения. Среднегодовой темп снижения за исследованный период составляет -9,86%. Второй после трихомониаза по распространенности среди инфекций, передаваемых половым путем, является урогенитальная хламидийная инфекция. Снижение заболеваемости Х в субъектах Российской Федерации происходит неравномерно. Наиболее высокие показатели за 2021 г. зарегистрированы в Дальневосточном (35,1) и Северо-Западном (25,4), а самый низкий – в Южном федеральном округе (9,9). Эпидемическая ситуация в РФ и европейских странах сильно различается. Так, в 2019 г. в Дании, Норвегии, Англии и Финляндии показатели заболеваемости Х были выше, чем в РФ в 25, 21, 16, 12 раз соответственно и имели тенденцию к росту. Отмечено равномерное территориальное распределение заболеваемости: в 9 субъектах РФ она была устойчиво низкой и в 9 субъектах – устойчиво высокой. Коэффициент корреляции заболеваемости с обеспеченностью населения врачами равен 0,45, что может быть связанно с невозможностью обратиться к специалистам Это ведет к уменьшению регистрации случаев Х, а не к снижению заболеваемости.
Заключение. Заболеваемость Х в Российской Федерации за 2005–2021 гг. имела тенденцию к снижению. Четко выделяются регионы с устойчиво низкой и устойчиво высокой заболеваемостью. Официальная статистика в Российской Федерации, вероятно, не отражает истинной картины заболеваемости.

На сегодняшней день Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) во всем мире. По оценкам ВОЗ, в 2020 г. насчитывалось около 129 млн новых случаев инфицирования урогенитальным хламидиозом (Х) [1]. По оценкам, в 2018 г. в США им заразились 2,4 млн людей в возрасте от 15 до 39 лет, из них 1,1 млн мужчин и 1,3 млн женщин; 1,6 млн случаев отмечены среди лиц от 15 до 24 лет [2].

Х часто протекает с минимальными проявлениями (выделения из половых органов и жжение при мочеиспускании), но, как правило, бессимптомно. Несмотря на легкое или бессимптомное течение заболевания, Х может являться одной из основных причин воспалительных заболеваний малого таза, бесплодия и внематочной беременности у женщин, а также эпидидимита и орхита у мужчин. Нелеченая инфекция в перинатальном периоде может привести к неблагоприятным исходам беременности, а также вызывать конъюнктивит и пневмонию у новорожденных.

Лечение лиц с C. trachomatis предотвращает неблагоприятные осложнения репродуктивного здоровья и передачу инфекции половым путем. Кроме того, лечение половых партнеров может предотвратить повторное заражение и заражение других партнеров. Лечение беременных женщин обычно предотвращает передачу C. trachomatis новорожденным во время родов [3].

Chlamydia trachomatis также может поражать конъюнктиву глаза взрослого человека, вызывая трахому, которая является эндемичным заболеванием в развивающихся странах.

На данный момент существует несколько методов профилактики. Самый эффективный из них – барьерная контрацепция. При правильном и последовательном использовании презервативы предлагают один из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ [1]. Также важную роль играет скрининг групп риска: он рекомендуется всем женщинам моложе 25 лет, всем беременным и женщинам, которые подвергаются повышенному риску заражения. Мужчинам скрининг в настоящее время не рекомендуется [3]. Менее эффективны консультирование и поведенческий подход. К сожалению, недостаточные осведомленность населения и подготовка работников здравоохранения, а также давняя широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного использования этих методов. Исследования вакцин против Х, гонореи, сифилиса и трихомониаза на сегодняшний день находятся на ранних этапах [1].

Цель исследования – изучение особенностей территориального распределения заболеваемости урогенитальным Х в Российской Федерации.

Материалы и методы

Анализ заболеваемости проведен на основе материалов статистических сборников «Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и заболеваниями кожи: статистические материалы» [4]. В основу эпидемиологического анализа положены описательно-оценочные и аналитические методы. Для выявления многолетней тенденции проводили выравнивание кривой заболеваемости с использованием уравнения линейной регрессии. Выраженность тенденции (темп прироста/снижения) оценивали как отношение коэффициента регрессии к среднемноголетнему показателю заболеваемости. Доверительные интервалы с уровнем значимости 95% (ДИ 95%) к показателям заболеваемости принимались как ±1,96 стандартной ошибки показателя (м...

Абрамов А.А., Гармаев Д.А., Бражников А.Ю., Плахова К.И.