Детский доктор №3 (7) / 2017
За зрение ребенка отвечают взрослые
Здоровые глаза у ребенка при современных нагрузках и образе жизни – задача непростая. Но хорошее зрение – обязательное условие для полноценной жизни детей. К сожалению, в РФ более 1 000 000 детей страдают самыми разными заболеваниями глаз, и число детей с патологией зрительной системы растет. О необходимых мерах и возможностях улучшить зрение детей медицинский обозреватель Ирина Власова расспросила заведующего отделением офтальмологии Морозовской больницы, к.м.н. Леонида Борисовича КОНОНОВА и руководителя консультационного центра Морозовской больницы, врача высшей категории, к.м.н., доцента кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Александра Рафаэловича ТУМАСЯНА.
И.В.: Офтальмологи констатируют, что за последние 10–15 лет значительно возросло число детей с патологией зрительной системы. Какова сейчас статистика глазных заболеваний у детей в РФ и Москве?
Л.К.: В 2016 г. было пролечено в Москве 693 462 ребенка. Это на 100 тыс. человек меньше, чем в 2015 г. Мы объясняем эту статистику в основном современными миграционными потоками. Многие молодые семьи с детьми переезжают в города-сателлиты столицы. Там доступнее жилье, потому происходит отток подвижного населения до 35 лет, кроме того, работают стационары областных, федеральных клиник, коммерческие медицинские центры, которых немало. Но по количеству проведенных операций в Москве есть динамика, их стало больше. По показателям чаще всего к офтальмологам обращаются дети по поводу патологии рефракции. Это влияние цивилизации, на зрение детей влияют различные нагрузки от компьютеров, смартфонов, телефонов, а органы зрения не были даны нам для многочасового смотрения на мониторы, происходит миопизация глаз, вдаль дети стали хуже видеть. В странах ЕС показатель до -3 диоптрий уже не считают патологией… В Москве врачи оказывают 1 800 000 медицинских услуг по ОМС, из них 26 тыс. услуг по причинам аномалий рефракции. На втором месте инфекционные причины; конъюнктивиты: и вирусные, и бактериальные…
И.В.: Александр Рафаэлович, а с какими проблемами в консультационный центр Морозовской больницы детей приводят или врачи из поликлиник присылают чаще всего?
А.Т.: Вот как раз к нам и приводят детей с аномалиями рефракции (миопией и гиперметропией). Это примерно половина обращений, воспаления придаточного аппарата глаза (конъюнктивиты, халязионы и др.) – еще 15–20%. Часто встречаемся с такими нарушениями зрения, как косоглазие, астигматизм, амблиопия. Всего в год к нам обращаются за помощью и приходят на консультации 20 тыс. человек. Только по поводу ретинопатии недоношенных детей мы принимаем до 1000 детей. Работают в центре 12 врачей.
И.В.: Это только дети из г. Москвы или областные тоже?
А.Т.: У нас нет никаких прикрепленных районных поликлиник, мы принимаем всех детей от 0 до 18 лет.
И.В.: А как часто нужно показывать ребенка офтальмологу?
А.Т.: Детей надо показывать офтальмологу с 2–3 месяцев, так как у них может быть врожденная патология глаза, при приобретенных заболеваниях обычно нужно показывать ребенка офтальмологу не реже чем 1 раз в год. Дело в том, что наш консультативный центр – медицинская помощь 3 уровня, есть еще районные и окружные амбулат...
