Доказанное и спорное в тактике назначения бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности
Согласно современным стандартам, b-адреноблокаторы (БАБ) назначают всем больным хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–IV функционального класса (ФК), не имеющим противопоказаний. Однако во всех проведенных исследованиях БАБ применяли “сверху”, т. е. дополнительно...
Особенности использования клопидогрела при коронарной болезни сердца: обновленные клинические рекомендации
Рассматривается место антиагреганта клопидогрела (Плавикс) в лечении коронарной болезни сердца так, как его в настоящее время (по состоянию на 2007 – начало 2008 г.) представляют группы экспертов наиболее авторитетных международных...
Нитраты при хронической сердечной недостаточности: парадоксы применения во врачебной практике
К парадоксам применения нитратов в практике российских врачей можно отнести игнорирование ими положений, закрепленных в современных стандартах, согласно которым нитраты не являются средствами терапии собственно хронической сердечной недостаточности (ХСН) и...
Лечение острого коронарного синдрома: внутривенное применение метопролола
Обсуждается терапевтическая эффективность b-адреноблокаторов при острой ишемии миокарда. Представлены результаты клинических исследований, посвященных оценке эффективности внутривенного применения одного из самых изученных b-адреноблокаторов – метопролола, при остром коронарном синдроме (ОКС). Несмотря...
Сопоставление клопидогрела и празугрела при инвазивном лечении обострения коронарной болезни сердца: что означает результат для клинициста?
Обсуждаются результаты недавно завершенного клинического исследования TRITON–TIMI 38, в котором у 13 608 больных с острыми коронарными синдромами сопоставлялись клопидогрел и новый препарат из группы тиенопиридинов – празугрел, добавлявшиеся к...
Нарушения ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией и их контроль с помощью соталола
Представлен обзор современных данных по клиническому применению соталола. Известно, что спектр показаний для этого препарата ограничен его возможными нежелательными эффектами, однако часто соталол является препаратом выбора. В статье подробно описаны...
“Резистентность” к клопидогрелу и подходы к ее преодолению
Несмотря на убедительную и повторяющуюся из исследования в исследование демонстрацию пользы от применения клопидогрела, существует значительная межиндивидуальная вариабельность фармакодинамического ответа при использовании этого препарата. Больные с недостаточной тромбоцитарной реакцией на...